中職TJ手術系列(六)韌帶重建只需一小時 復健卻至少一年

大谷翔平/達志影像

湯米約翰(Tommy John)是史上第一個執行韌帶重建手術的球員,並在術後兩年年成功回到大聯盟,職棒生涯向後延續超過10年,三度投出單季至少20勝成績。這個手術發明造福更多投手獲得更長職棒生涯,光2016年大聯盟就有至少19名投手動手術。

TJ手術由來
1974年9月喬布醫生(Frank Jobe)率先在洛杉磯道奇左投湯米約翰執行韌帶重建手術。當時喬布醫生從湯米約翰手腕上取下肌腱,並在其手肘尺骨和肱骨上鑽了一個洞,把新韌帶透過手術置換,在只有百分之一的成功機會下,湯米約翰成為第一個手術後成功康復的球員,手術也因此得名。

隨著手術更加普遍以及整形外科技術發達,只要在手術過後有完整恢復期,以及接受完整的復健規劃,有80%執行TJ手術的球員,能夠至少恢復到比賽前投球表現水準;但第二次手術的球員成功機率則會下滑至60%左右。

這種傷害在棒球運動中最為常見,隨著青少年早期運動專業化以及過度使用傷害,這個傷害發生的年紀逐漸下降中,同時研究結果表明受傷成因與投擲方式沒有太大關係,但投球總數是最大的決定因素。

不過也有人誤解以為只要通過韌帶重建手術就能夠增加球速,但事實上韌帶重建手術,只是幫助患者回到受傷前水準;會有動完手術球速恢復比較快的原因,很可能是接受更完整的復健,或是改善投球機制。若投手本身沒有具備速球條件的話,進行手術並不會突然獲得超過95英哩的速球。

手肘韌帶手術疤痕/達志影像

手術只需一小時復健卻要一年
湯米約翰手術(Tommy John Surgery)真正學名為,手肘尺骨附屬韌帶重建手術(Ulnar Collateral Ligament Reconstruction)是一種將身上其他部位韌帶(通常為病人的前臂、大腿後方、腳部)移植到手肘尺屬破損之韌帶的手術。

一般手術時間病患需要在全身麻醉下進行,只需要60至90分鐘,手術當天就能夠返家休息。為了進入肘關節,在肘部外側做三到四英寸的切口,醫生就可以評估損傷情況,並除去任何受損的組織。

手術後肘部以60度至90度的角度固定在支架上。目標是保護癒合組織並減少發炎。可以立即開始進行物理治療,特別是手腕、手指、肩膀和肱二頭肌,以幫助避免肌肉萎縮。通過定期物理治療,大多數患者在手術後2至4個月內恢復其在肘部的正常運動範圍。

如果是一般投手要開始恢復到練投程序至少需要6到9個月的時間;這中間繼續積極加強手臂耐力和伸展計劃非常重要。整體來說一名職棒投手得花9個月到1年時間,甚至有可能更長才可以回到球場上。

中職TJ手術系列報導:
(一)韌帶一度剩1/3 黃恩賜只能選擇動刀
(二)復健過程消磨意志 黃恩賜整手都不舒服
(三)黃恩賜曾茫然大哭 佛斯特扮心靈導師
(四)佛斯特親身經歷 成黃恩賜最大支柱
(五)黃恩賜簽約後開刀首例 兄弟團隊助重返球場
(七)延長球員生涯 黃恩賜有專屬「使用說明書」
(八)面對復健過程挫敗 停機放鬆也是解決之道

Stephen Strasburg/達志影像

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